Героин (диацетилморфин, диаморфин) - это алкалоид, который получают путем ацетилирования морфина. Чаще всего используют в/в, также вдыхают в виде порошка (sniff), порой подогревают на металлической пластинке (порошок белого или коричневого цвета [brown sugar]). Т. н. «Ширку» получают в результате ацетилирования концентрированной уксусной кислотой отвара маковой соломки. Она, кроме героина, содержит морфин и кодеин.
Героин имеет анальгетическое действие в 2 раза меньше дозы морфина; в меньшей степени, чем морфин, вызывает тошноту и гипотензию. Очень быстро проникает в ЦНС. В печени метаболизируется до морфина и кодеина; t0,5 60-90 мин. Токсическая доза составляет 100-200 мг, у наркоманов может быть в 10 раз выше.
Клиническая картина и диагностика.
- Симптомы отравления: как при отравлении морфином;риск токсического отека легких.
- Вспомогательные исследования: опиоиды в моче и (если возможно) уровень героина в крови (опасный >0,1 мг/л); другие обследования, как при отравлении морфином.
Лечение как при отравлении морфином.
